NIBSC15/304甲(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺素(su)是由(you)甲(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺分(fen)泌的(de)堿性(xing)單(dan)鏈多肽激素(su),由(you)84個氨基酸組成(cheng),主(zhu)要調(tiao)節(jie)鈣(gai)磷(lin)代謝(xie)平(ping)衡。其作用(yong)機(ji)制可分(fen)為(wei)以下(xia)步驟:
1.靶(ba)器(qi)官(guan)結(jie)合
PTH通過血(xue)液(ye)循環(huan)到(dao)達靶(ba)器(qi)官(guan)(骨骼、腎(shen)臟(zang)、腸道(dao)),與(yu)細(xi)胞(bao)膜(mo)上的(de)G蛋白(bai)偶(ou)聯(lian)受體(PTH1R)結(jie)合。該受體廣(guang)泛(fan)分(fen)布於(yu)骨組織、腎小管(guan)上(shang)皮(pi)細(xi)胞(bao)及(ji)腸(chang)黏(nian)膜(mo)細(xi)胞(bao)。
2.信號轉導通(tong)路激活
-骨骼系統(tong):激活破骨細(xi)胞(bao)前(qian)體細(xi)胞(bao),促進骨吸(xi)收,釋放鈣(gai)離子(zi)入血;同(tong)時(shi)抑(yi)制成骨細(xi)胞(bao)活性,減(jian)少(shao)骨形成(cheng)。
-腎臟:增(zeng)加(jia)遠(yuan)曲(qu)小管(guan)對(dui)鈣(gai)的重(zhong)吸(xi)收,減少(shao)尿(niao)鈣(gai)排(pai)泄;抑(yi)制近(jin)曲(qu)小管(guan)對(dui)磷(lin)酸鹽的(de)重(zhong)吸(xi)收,促進尿磷(lin)排(pai)泄。
-腸(chang)道(dao):間接通過激活維生素(su)D3合成,增(zeng)強(qiang)腸道(dao)對鈣(gai)的吸(xi)收。
3.反饋(kui)調(tiao)節(jie)機(ji)制
血液(ye)中(zhong)鈣(gai)離子(zi)濃(nong)度(du)升(sheng)高時(shi),負(fu)反饋(kui)抑(yi)制甲(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺分(fen)泌PTH;反之,低血(xue)鈣(gai)刺激PTH分泌,形成(cheng)動(dong)態平衡。
4.NIBSC15/304甲(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺素(su)的(de)標(biao)準(zhun)化(hua)作用(yong)
作為國(guo)際標(biao)準(zhun)品(pin),NIBSC15/304通(tong)過準(zhun)確測(ce)定(ding)其生物(wu)活性(如(ru)cAMP生成(cheng)能(neng)力(li))和(he)免疫反應性(xing),為(wei)實驗(yan)室提供(gong)統(tong)壹的定(ding)量基(ji)準(zhun)。在免(mian)疫分(fen)析(xi)法中(zhong),其可校準(zhun)試(shi)劑(ji)盒的(de)標(biao)準(zhun)曲(qu)線(xian),確保(bao)不同(tong)批(pi)次間(jian)檢測(ce)結(jie)果的(de)可比性。
NIBSC15/304甲(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺素(su)的(de)核心(xin)優(you)勢(shi):
1.高純度(du)與(yu)均(jun)壹性
采用(yong)重(zhong)組DNA技(ji)術生產(chan),氨(an)基酸序列(lie)與(yu)天然PTH壹致,避(bi)免(mian)動(dong)物源(yuan)性(xing)雜(za)質幹(gan)擾。每批產(chan)品均(jun)通(tong)過嚴(yan)格質控(kong)(如(ru)HPLC純度(du)>95,分子(zi)量誤差<0.1),確保(bao)批次(ci)間穩(wen)定(ding)性。
2.生物(wu)活性準(zhun)確表(biao)征(zheng)
通(tong)過體外(wai)細(xi)胞(bao)模型(xing)(如(ru)UMR-106大(da)鼠(shu)骨肉(rou)瘤(liu)細(xi)胞(bao))測(ce)定(ding)cAMP刺激活性,並(bing)采用(yong)國(guo)際單位(wei)(IU)進行(xing)量(liang)化。NIBSC15/304的(de)比活度(du)約為(wei)10,000 IU/mg,為臨床檢測(ce)提(ti)供(gong)可靠(kao)參(can)考(kao)。
3.跨平臺(tai)適用(yong)性(xing)
兼(jian)容多種檢測(ce)方(fang)法,包括化(hua)學(xue)發(fa)光(guang)免疫分(fen)析(xi)(CLIA)、電(dian)化(hua)學(xue)發(fa)光(guang)法(ECLIA)及(ji)質譜法(LC-MS/MS)。在LC-MS/MS中(zhong),其可驗(yan)證內標(biao)物的(de)穩(wen)定(ding)性,提(ti)高低豐度(du)PTH片段(如(ru)PTH 7-84)的檢測(ce)靈(ling)敏度(du)。
4.溯源(yuan)性(xing)與(yu)國(guo)際等效性
作為WHO國(guo)際標(biao)準(zhun)品(pin),NIBSC15/304的(de)賦值基於(yu)全球多中(zhong)心(xin)協(xie)作研(yan)究,確保(bao)結(jie)果可追(zhui)溯至國(guo)際單位(wei)制(SI)。這有助於消除地區(qu)間(jian)檢測(ce)差(cha)異(yi),支(zhi)持跨國臨(lin)床試驗數(shu)據互(hu)認(ren)。
5.臨床應用(yong)價(jia)值提升(sheng)
-骨質疏松癥(zheng)診斷:準(zhun)確區(qu)分(fen)原(yuan)發(fa)性與(yu)繼發性(xing)甲(jia)旁(pang)亢(kang),輔(fu)助制定(ding)治(zhi)療方(fang)案(an)。
-慢性(xing)腎病管(guan)理(li):監測(ce)繼發性(xing)甲(jia)旁(pang)亢(kang)進展,評(ping)估(gu)擬鈣(gai)劑(如(ru)西(xi)那卡塞)療(liao)效。
-術後監測(ce):甲(jia)狀(zhuang)腺切除術後患者(zhe)PTH水平(ping)快速下(xia)降提(ti)示甲(jia)旁(pang)減(jian)風(feng)險(xian)。
6.安(an)全(quan)性保(bao)障
經(jing)病毒滅活處(chu)理(如(ru)納(na)米(mi)過濾(lv)、幹(gan)熱處(chu)理),符(fu)合ICH Q5A指(zhi)南要求(qiu),降低生物(wu)汙(wu)染(ran)風(feng)險(xian)。